1 ICS 11.020 R 53 备案号： 团 体 标 准 T/CDSA 103.18 -2018 休闲潜水 适潜性评估指南 Guid elines for fitness assessment for recreational div ing 2018-06-12发布 2018-06-12实施 中国潜水打捞行业协会 发 布 2 目 次 前言……………………………………………………………………………………………………… 3 1 范围…………………………………………………………………………………………………… 4 2 规范性引用文件……………………………………………………………………………………… 4 3 适潜性评估基本原则 ……………………………………………………………… ………… …………4 4参与休闲潜水应具备的基本身体条件 …………………………………………………………………… 4 5不宜或不得参与休闲潜水的健康问题 …………………………………………………………………… 5 附录A（规范性附录）休闲潜水 适潜性评估 问卷…………………………… ……………………………8 3 前 言 本标准根据 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由中国潜水打捞行业协会提出并归口。 本标准起草单位：中国人民解放军海军军医大学、交通运输部上海打捞局。 本标准主要起草人：徐伟刚、李润平、张辉、张坤、包晓辰、 贺琦、衣洪杰、张尉。 4 休闲潜水适潜性评估指 南 1．范围 本标准规定了休闲潜水适潜性评估 基本原则 、参与休闲潜水 应具备的基本身体条件、不宜或不 得参与休闲潜水的健康问题 。 本标准适用于潜水员体检医师对参与 休闲潜水 活动人员的 适潜性评估， 也可供休闲潜水 组织或 个人对参与者进行 适潜性初步评估或自我初步 评估参考。 2．规范性引用文件 下列文件中的条款，通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后 所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议 的各方研究是否可适用这些文件的最新版本。 凡是不注日期的引用文件， 其最新版本适用于本标准。 GB20827-2007 职业潜水员体格检查要求 T/CDSA-103.8-2017 潜水医师培训要求 3. 适潜性评估 基本原则 3.1 通常由申请者在潜水教练协助下，参考 附录A所列项目进行 适潜性问卷初 评；当遇到不确定或 异常情况时，由 T/CDSA-103.8规定的潜水员体检医师 评估。 3.2 潜水教练 应理解适潜性要求的医学原理， 在协助申请者填写 适潜性医学评估问卷时， 应及时发 现异常情况，并指导申请者寻求医学评估 。 3.3 潜水员体检医师应理解休闲潜水的特点， 在进行适潜性评估时，应宽严适度。 对于新参加潜水 的申请者存在的医学问题，评估 应更加保守。 对存在的可疑状况 ，必要时进行 呼吸功能 、运动负荷 等检测。 3.4 潜水员体检医师在进行适潜性评估时，主要 考虑以下三个问题： a) 所存在问题是否会增 加发生潜水疾病的可能？ b) 潜水过程会否使 所存在问题进一步恶化？ c) 所存在问题 会否影响在水中的安全？ 3.5 潜水员体检医师在 进行适潜性评估时， 除关注被评估者当前 身心问题 外，还应关注既往病史和 用药情况；通过用药 情况获得 被评估者 身体和精神方面存在 的未被发现的问题 ，并警惕药物的副作 用对潜水的影响 。 3.6 潜水员体检医师在 进行适潜性评估时，除关注医学问题外，还应关注申请者有无 影响潜水安全 的不良潜水动机。 3.7 不适宜潜水的医学问题 涉及各类疾患或异常 ，若未罗列在下面 “不宜或不得参与休闲潜水的健 康问题”中，潜水员体检医师 应依据适潜性评估 医学原则进行评估 ，也可参照 GB20827 中相关的体 5 格要求进行评估。 3.8 如在评估时无法给出明确结论，则 遵循保守原则。 3.9 参照以下评语 对体检结果进行 评定： a）未发现不适合潜水的医学问题； b）不推荐该 申请者参与休闲潜水 。 4．参与休闲潜水应具备的基本 身体条件 4.1 年龄 4.1.1 最低年龄 通常为8～14岁，具体可由培训机构根据各自能力和 规范以及申请者拥有的判断力、 责任心、学习能力和运动能力确定 。在同时满足其它基本要求的前提下，可参 加与个体综合能力适 合的潜水活动。 但考虑到骨骼生长及卵圆孔未闭等因素，未成年人潜水应更加保守 ； 4.1.2 只要满足身体和 心理等要求，参与休闲潜水 无明确的 年龄上限 规定；但对于超过45岁者，应 谨慎评估可能影响潜水安全的心脑血管等健康问题。 考虑到身体机能的退化，年长者潜水 应更加保 守。 4.2 身高和体重 4.2.1 身高通常不低于150 cm。 4.2.2 体重通常不轻于45 kg。 4.2.3 对于儿童和身材特别矮小或特别高大者，由培训机构根据 所遵循的规范和装备条件确定 适潜 性。 4.3 体脂 4.3.1 理想的体脂含量是男性不超过 22%、女性不超过 28%（生物电阻抗法 ）。 4.3.2 对于体脂含量较高者 ，潜水后罹患减压病 的风险会增高，潜水暴露方案 应更加保守 。 4.4 视力 矫正视力应达到 0.5，并应能够看清一定距离范围内的潜水装备、入水和出水点、 手势信号、 水 面和潜水平台设施等 。 4.5 听力 具有正常的听力，能听见不大于 25 dB的测试音，应能听清一定距离范围内的语言交流和指令、 水面和水下环境参照 物和危险物 发出的声音。 4.6 中耳调压 通过捏鼻鼓气法能打开咽鼓管 平衡鼓膜两侧 气压。 4.7 适合使用咬嘴 能将呼吸器的二级调节器咬嘴容纳入 口腔并能咬紧，嘴唇与调节器间形成良好密封，能在水下 阻止水进入口腔 内。 4.8 具备基本学习和协作能力 4.8.1 能够学习掌握并合理应用潜水相关理论知识 和实践操作 ； 6 4.8.2 能够与团队 其他成员合作，遵守既定的规程和潜水计划。 4.9 具有良好的心理 状态 4.9.1 有正确的潜水动机 和成熟、稳定的情绪控制力 。 4.9.2 能够耐受身体完全浸没于水下造成的心理压力。 4.9.3 没有幽闭恐怖症和恐水症 。 4.9.4 没有明显的精神病疾患 ，包括焦虑症 、严重抑郁、真 性精神病 、器质性精神障碍等。 4.10 具备一定的力量和运动能力 4.10.1 能够搬动 所使用的全套潜水装备，能在穿戴 所使用的自携式潜水装备（不穿脚蹼）情况下从 坐姿起身并行走 30 m，能沿直立的梯子向上爬升 1 m。 4.10.2 技术潜水员及自由潜水员应具备良好的游泳技能 。 4.10.3 具备在陆上和水下准确操作 潜水装备的基本能力。 5 不宜或不得参与休闲潜水的健康问题 5.1 五官头颈部 问题 5.1.1 存在以下情况不宜潜水 ： a) 反复发作的外耳道炎； b) 耳垢、外生骨疣等堵塞外耳道 ； c) 鼻、咽喉等部位急性炎症， 或影响咽鼓管通气的慢性炎症； d) 急慢性中耳炎 ； e) 前庭或半规管功能不良； f) 梅尼埃病 ； g) 颅面骨骨折； h) 任何影响咬合的疾患； i）有头颈部放射治疗史。 5.1.2 存在以下情况不得潜水 ： a) 各种原因导致 咽鼓管不能正常开启； b) 鼓膜穿孔 在完全愈合前； c) 影响通气的喉部疾病； d) 喉功能不全，不能在行鼓气开放咽鼓管动作时关闭声门； e) 内耳迷路炎或外淋巴瘘； f) 有内耳、听骨链或镫骨切除手术史； g）有前庭减压病史。 5.2 呼吸系统 问题 5.2.1 存在以下情况不宜潜水 ： 可能影响全 肺或局部通气的肺内疾病 或胸廓疾病 。 7 5.2.2 存在以下情况不得潜水 ： a) 有自发性气胸史，不论是否有过医学处置 ； b) 创伤性或手术性气胸在完全痊愈前； c) 哮喘发作期， 运动诱导的哮喘， 肺功能不能回复至正常水平的哮喘静息期 等； d) 慢性阻塞性肺疾患、肺气肿、有破裂风险的肺大泡 和含气肺囊肿； e) 活动性或慢性肺部感染； f) 影响通气 功能的限制性肺部疾 病。 5.3 心血管系统 问题 5.3.1 存在以下情况不 得潜水： a) 有症状的冠状动脉疾病，即便通过服药能够控制； b) 冠脉疾病 接受过经皮冠脉腔内血管成形术或者冠脉搭桥术； c) 肥厚型梗阻性心肌病； d) 心脏内血液分流，特别是 间隔缺损和 明显的卵圆孔未闭等 ； e) 非对称性室间隔肥厚； f) 明显的心脏瓣膜损伤，包括瓣膜狭窄 ； g) 心律不齐导致运动耐力或意识受影响 ； h) 复杂的先天性心脏疾病，包括紫绀型心脏病 等； i) 充血性心力衰竭； j) 高血压控制不理想； k) 装有植入式心脏除颤仪； l) 各类在心电图或其它检查中存在异常的心脏隐性缺血状况 ； m) 其他如心脏传导阻滞、二尖瓣脱垂 、冠状动脉疾病史 等心脏问题，如果不能通过运动负荷试 验。 5.4 神经系统 问