ICS 11.060.01 C05 团体标准 T/CHSA 003—2018 "导航引导颌骨缺损重建技术流程及操作 " 的专家共识 Expert consensus on “Techniques of navigation -guided reconstruction of jaw defect” 2018 - 12 - 07发布 2018 - 12 - 07实施 中华口腔医学会 发布 T/CHSA 003 —2018 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................. V 引言 ................................ ................................ ................ VI 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 术语及定义 ................................ ................................ ........ 1 2.1 计算机断层扫描 Computed Tomography, CT ................................ ....... 1 2.2 外科手术导航系统 Surgical navigation system ................................ .. 1 2.3 三维重建 3D reconstruction ................................ ................... 1 2.4 图像分割 Image segmentation ................................ .................. 1 2.5 医学数字图像和通讯格式 Digital imaging and communication in medicine, DICOM ... 1 2.6 计算机辅助设计和制作技术 Computer aided design and manufacturing ，CAD/CAM ..... 1 2.7 虚拟手术设计 Virtual planning ................................ ................ 1 3 技术使用所需设备 ................................ ................................ .. 2 3.1 数据采集设备 ................................ ................................ .. 2 3.2 数字外科软件 ................................ ................................ .. 2 3.3 外科手术导航系统 ................................ .............................. 2 4 术前数据采集及手术设计 ................................ ............................ 2 4.1 术前数据采集 ................................ ................................ .. 2 4.2 肿瘤的三维评估 ................................ ................................ 2 4.2.1 上颌骨肿瘤的三维评估 ................................ ...................... 2 4.2.2 下颌骨肿瘤范围的评估 ................................ ...................... 3 4.3 虚拟颌骨切除手术 ................................ .............................. 3 4.3.1 虚拟上颌骨切除 ................................ ............................ 3 4.3.2 虚拟下颌骨区段切除 ................................ ........................ 3 4.4 虚拟颌骨缺损重建手术 ................................ .......................... 4 4.4.1 虚拟游离腓骨瓣重 建上颌骨缺损 ................................ .............. 4 4.4.2 虚拟游离腓骨瓣重建下颌骨缺损 ................................ .............. 4 4.4.3 虚拟游离髂骨瓣重建下颌骨缺损 ................................ .............. 5 4.5 三维模型与个性化钛网 /重建钛板设计 ................................ ............. 5 4.5.1 上颌骨模型与个性化钛网设计 ................................ ................ 5 4.5.2 腓骨瓣重建下颌骨模型设计 ................................ .................. 6 4.5.3 髂骨瓣重建下颌骨模型与个性化重建钛板设计 ................................ .. 6 5 手术实施 ................................ ................................ .......... 6 5.1 系统注册与配准 ................................ ................................ 6 5.2 导航辅助颌骨切除手术 ................................ .......................... 7 5.2.1 导航辅助上颌骨切除手术 ................................ .................... 7 T/CHSA 003 —2018 II 5.2.2 导航辅助下颌骨区段切除手术 ................................ ................ 7 5.3 导航辅助颌骨 缺损重建手术 ................................ ...................... 7 5.3.1 导航辅助上颌骨缺损重建 ................................ .................... 7 5.3.2 导航辅助腓骨瓣重建下颌骨缺损 ................................ .............. 8 5.3.3 导航辅助髂骨瓣重建下颌骨缺损 ................................ .............. 8 6 术后评价 ................................ ................................ .......... 9 6.1 导航手术精度评价 ................................ .............................. 9 6.2 上颌骨重建效果评价 ................................ ............................ 9 6.3 下颌骨重建效果评价 ................................ ............................ 9 参考文献 ................................ ................................ ............ 10 图1 在数字化软件中对上颌骨肿瘤进行三维标记，获得上颌骨肿瘤与周围组织关系的三维可视化图像 ..........................