ICS 11.020 C 07 团体标准 中国医院质量安全管理 第2-24部分：患者服务 住院患者静脉血栓栓塞症防治 Quality and safety management of Chinese hospital —— Part 2-24: Patient service —— Prevention and treatment of venous thromboembolism of inpatient 2018 - 09 - 20发布 中国医院协会 发布2018 - 12 - 01实施 T/CHAS 10-2-24—2018 T/CHAS 10-2-24—2018 I 目 次 前言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语与定义 ................................ ................................ ......... 1 4 关键要素 ................................ ................................ ........... 2 5 要素规范 ................................ ................................ ........... 2 5.1 评估 ................................ ................................ ........... 2 5.1.1 VTE风险 ................................ ................................ ... 2 5.1.2 出血风险 ................................ ................................ ... 3 5.2 预防 ................................ ................................ ........... 3 5.2.1基础预防 ................................ ................................ .... 3 5.2.2物理预防 ................................ ................................ .... 3 5.2.3 药物预防 ................................ ................................ ... 3 5.2.4 联合预防 ................................ ................................ ... 4 5.3 诊疗 ................................ ................................ ........... 4 5.3.1 诊断 ................................ ................................ ....... 4 5.3.2 治疗 ................................ ................................ ....... 4 5.3.2 告知 ................................ ................................ ....... 4 5.3.3 急救 ................................ ................................ ....... 4 5.4 改进 ................................ ................................ ........... 5 5.4.1 制度建设 ................................ ................................ ... 5 5.4.2 组织建设 ................................ ................................ ... 5 5.4.3 流程建设 ................................ ................................ ... 5 5.4.4 教育培训 ................................ ................................ ... 5 5.4.5 信息收集 ................................ ................................ ... 5 5.4.6 分析评价 ................................ ................................ ... 6 5.4.7 考核激励 ................................ ................................ ... 6 附录 A（资料性附录） A.1内科 VTE风险评估表（ Padua） ................................ ................................ .... 7 附录 A（资料性附录） A.2外科 VTE危险因素评估表（ Caprini） ................................ .......................... 8 附录 A（资料性附录） A.3骨科 VTE危险因素评估表（ Caprini） ................................ .......................... 9 附录 A（资料性附录） A.4妇产科 VTE风险因素评估（ G-Caprini） ................................ .................... 10 附录 A（资料性附录） A.5肿瘤 VTE风险因素评估表（ Khorana） ................................ ....................... 11 附录 A（资料性附录） A.6血管外科 VTE风险因素评估表（ Wells） ................................ ................... 12 附录 A（资料性附录） A.7重症医学科 PTE临床可能性评分表（ Geneva） ................................ ........ 13 附录 A（资料性附录） A.8外科类患者（手术患者、有创操作类患者） VTE抗凝治疗出血评估 ..... 14 附录 A（资料性附录） A.9内科类患者（非手术、有创操作类患者） VTE抗凝治疗出血评估 ......... 15 附录 A（资料性附录） A.10创伤患者血栓风险评分（ PART） ................................ .............................. 16 附录 A（资料性附录） A.11 VTE防治管理指标 ................................ ................................ ....................... 17 参考文献 ................................ ................................ ............ 19 T/CHAS 10-2-24—2018 III 前 言 《中国医院质量安全管理》分为以下部分： ——第1部分：总则 ——第2部分：患者服务 ——第3部分：医疗保障 ——第4部分：医疗管理 《中国医院质量安全管理 第2部分：患者服务》包括以下部分： ——第2-1部分：患者服务 患者安全目标 ——第2-2部分：患者服务 院前急救 —