ICS11.020 C07 团 体 标 准 T/CHAS 10-4-5—2019 中国医院质量安全管理 第 4-5部分：医疗管理 用药安全管理 Quality and safety management of Chinese hospital —— Part 4-5: Medical management—Medication safety management 2019-7-6 发布 2019-12-1 实施 中国医院协会 发 布 全国团体标准信息平台 T/CHAS 10-4-5—2019 I目 次 前言.................................................................................................................................... .II 1 范围 ......................................................................................................................................... 1 2 规范性引用文件 ..................................................................................................................... 1 3 术语和定义 ............................................................................................................................. 1 4 关键要素 ................................................................................................................................. 4 5 要素规范 ................................................................................................................................. 4 5.1 制度与组织建设 ................................................................................................................. 4 5.1.1 制度建设 ..................................................................................................................... 4 5.1.2 组织建设 ..................................................................................................................... 4 5.1.3 资质管理 ..................................................................................................................... 5 5.2 药品遴选与供应 ................................................................................................................. 5 5.2.1 药品遴选 ..................................................................................................................... 5 5.2.2 药品目录与药品处方集制订 .................................................................................... 6 5.2.3 药品采购监管 ............................................................................................................. 6 5.2.4 药品供应链监管 ......................................................................................................... 6 5.3 用药管理 ............................................................................................................................. 7 5.3.1 药剂管理 ..................................................................................................................... 7 5.3.2 重点管理药品 ............................................................................................................. 7 5.4 药品监测与评价 ................................................................................................................. 9 5.4.1 用药监护 ..................................................................................................................... 9 5.4.2 用药动态监测 ............................................................................................................. 9 5.4.3 重点监控药品管理 .................................................................................................... 9 附录 A（资料性附录）药品不良反应/药品不良事件报告表 .............................................. 10 附录 B（资料性附录）用药错误报告表 ................................................................................ 11 参 考 文 献 .............................................................................................................................. 12 全国团体标准信息平台 T/CHAS 10-4-5—2019 II前 言 《中国医院质量安全管理》分为以下部分： --第一部分 总则 --第二部分 患者服务 --第三部分 医疗保障 --第四部分 医疗管理 《中国医院质量安全管理 第 4 部分：医疗管理》包括以下部分： --第 4-1部分 医疗质量管理 --第 4-2部分 护理质量管理 --第 4-3部分 医疗技术管理 --第 4-4部分 医疗风险管理 --第 4-5部分 用药安全管理 --第 4-6部分 器械管理 --第 4-7部分 医疗安全不良事件管理 --第 4-8部分 医院感染管理 --第 4-9部分 危急值管理 --第 4-10 部分 病案管理 --第 4-11 部分 医保费用管理 --第 4-12 部分 临床研究管理 --第 4-13 部分 患者健康教育 --第 4-14 部分 医院安全文化建设 --第 4-15 部分 应急管理 本标准是第 4-5部分。 本标准按照 GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 本标准起草单位 ：中国医院协会药事专业委员会 ，北京医院 ，中日友好医院 ，北京协和 医院。 本标准主要起草人：甄健存，谭玲，陆进，梅丹，胡欣，张亚同，张镭，张碧华，裴艺 芳，倪倩，王洋，霍秀颖，张钰宣。 全国团体标准信息平台 T/CHAS 10-4-5—2