团体标准 T/GDACM 0113—2022 居家中医康养服务 建设指南 Guideline for the construction of home -based Traditional Chinese medicine health care 2022-10-19 发布 2022-10-19 实施 广 东 省 中 医 药 学 会 发布 ICS 11.020 CCS C 05 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0113-2022 I 目 次 前言 ................................ ................................ ........... II 引言 ................................ ................................ .......... III 1 范围 ................................ ................................ ........ 1 2 规范性引用 ................................ ................................ .. 1 3 术语和定义 ................................ ................................ .. 1 4 基本要求 ................................ ................................ .... 1 设施设备 ................................ ................................ 1 人员队伍 ................................ ................................ 2 服务技术 ................................ ................................ 2 5 服务管理要求 ................................ ................................ 2 5.1 中医康养健康档案管理规范 ................................ ................ 2 5.2 中医康养社区服务规范 ................................ .................... 3 5.3 中医康养居家照护服务规范 ................................ ................ 3 5.4 中医适宜技术 ................................ ............................ 3 5.5 安全管理 ................................ ................................ 3 6 基本步骤 ................................ ................................ .... 3 6.1 健康评估 ................................ ................................ 3 6.2 制定目标 ................................ ................................ 4 6.3 拟定康养计划 ................................ ............................ 4 6.4 健康干预 ................................ ................................ 4 6.5 质量评价 ................................ ................................ 5 6.6 服务质量改进 ................................ ............................ 5 6.7 服务频率 ................................ ................................ 5 附录A（规范性）中医体质分类与判定 ................................ ............... 6 附录B（规范性）心理状态评估量表（ MSSNS） ................................ ....... 11 附录C（规范性） Braden压疮评分表 ................................ ................ 13 附录D（规范性）约翰霍普金斯跌倒风险评估量表 ................................ .... 15 附录E（规范性）患者误吸风险评估 ................................ ................ 16 附录F（规范性）日常生活活动能力评定（ Activity of Daily Living，ADL） ........... 18 参考文献 ................................ ................................ ....... 19 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0113-2022 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规 定起草。 本文件由广东省中医标准化技术委员会（ GD/TC31）提出，由广东省中医药学会归口。 本文件起草单位：广东省中医院 （广州中医药大学第二附属医院） ，深圳宝安中医院（集团）， 广州中医药大学深圳医院，南方医院附属中西医结合医院 ，广东省中西医结合医院，北京中医药大 学深圳医院，广州中医药大学惠州医院，广州市荔湾区中医院，肇庆市中医院，广东省第二中医院 。 本文件主要起草人：邓丽丽、刘汉娇 、刘旭生、钟印 芹、郭军军、周瑾 、杨毅华、孙惠金、唐 芳、倪军 、周兰芳、寇丽霞、林静霞、彭鹿、刘惠、邹涛、邱定荣、汪玲珍、王怡琨 。 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0113-2022 III 引 言 随着我国口老龄化程度日趋严重， 慢性病患病率、 死亡率逐渐上升， 亚健康群体数量逐渐扩大， 国家出台了一系列政策方针，以促进老年健康，加强慢性病管理，调整亚健康人群健康状态。且近 年来国家对中医药事业的发展高度重视，提出要大力发展中医养生保健服务。为了满足老龄化、慢 性病管理、亚健康状态调整服务的需求，并顺应健康中国的政策方针路线编制了本标准。 标准的制 订为社区和居家中医康养服务提供统一、规范和可操作的评估工具，可作为政府制定社区居家中医 康养政策，以及为老年人，慢性病患者，亚健康人群进行社区居家中医康养服务的依据。 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0113-2022 1 居家中医康养服务 建设指南 1 范围 本文件规定了社区和居家中医康养服务体系的主要内容。 本文件适用于广东省各级中医院、各社区或养老机构、健康服务机构，用于指导和规范中医 康养服务体系建设。 2 规范性引用 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引 用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修 改单）适用于本文件。 DB14/T 2154 -2020 健康养老服务标准体系 ZYYXH/T 1.1 ～1.8-2006 中医护理常规 技术操作规程 ZYYXH/T 157-2009 中医体质分类与判定 MZ/T 032-2012 养老机构安全管理 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本 文件。 3.1 中医康养 Traditional Chinese medicine health care 在治未病理念主导和中医药理论指导下， 运用中医“整体观念” “辨证论治”思想，结合康复 和养生的理念，以维持健康状态为目的，为人们提供康复、生活照护 、预防疾病、改善体质、增 进健康等方面的指导，并减少疾病复发率、并发症的一种健康调养方式。 3.2 亚健康 sub-health 人体处于健康和疾病之间的一种状态。表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退 的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。 4 基本要求 设施设备 全国团体标准信息平台 T/GDACM 0