ICS13.220 CCSQ84 T/ZBZJAQ0001-2025T/ZBZJAQ 团 体 标 准 医疗机构消防安全管理导则 GuidelinesforFireSafetyManagementinMedicalInstitutions 2025-09-01发布 2026-03-01实施 淄博市职业健康和卫生安全协会发布 全国团体标准信息平台 T/ZBZJAQ0001-2025 目次 1范围.......................................................................1 2规范性引用文件.............................................................1 3术语和定义.................................................................1 4管理要素...................................................................2 4.1组织建设...............................................................2 4.2消防安全责任制.........................................................3 4.3合规性管理.............................................................3 4.4消防安全信息管理.......................................................4 4.5教育培训和能力建设.....................................................5 4.6火灾风险和隐患管理.....................................................6 4.7消防设施设备管理.......................................................8 4.8重要场所管理..........................................................10 4.9动火作业管理..........................................................12 4.10相关方管理...........................................................12 4.11变更管理.............................................................14 4.12消防应急和事故管理...................................................15 4.13消防信息化智能化管理.................................................16 4.14持续改进.............................................................17 全国团体标准信息平台 T/ZBZJAQ0001-2025 前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由淄博市职业健康和卫生安全协会提出。 本文件由淄博市职业健康和卫生安全协会归口管理。 本文件起草单位：淄博市职业健康和卫生安全协会、淄博市妇幼保健院、山东泰如安全技术有限公 司。 本文件主要起草人：陈风军、李冬梅、王苗、杨志国、刘茂林、周健、霍洪强、马振华、郭长城、 于强、李磊、田俊跃、王滨、张齐东、张秀芹、刘喜卫、刘健、刘铭、蒲帅、何传波、桑鹏、成希阳、 邱晨、孙健、王慧、宋明晓、马云霞、张涛、刘楠。 本文件主要审查人：苏涛、王淑田、苗泉、宋淑红、张和平 本标准T/ZBZJAQ0001-2025为首次发布 全国团体标准信息平台 T/ZBZJAQ0001-2025 1医疗机构消防安全管理导则 1范围 本文件规定了医疗机构消防管理中的基本要求。 本文件适用淄博市职业健康和卫生安全协会成员单位，三级以上医疗机构的消防安全管理，其他会 员单位消防安全管理可参照执行。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改版）适用于本 文件。 GB25201建筑消防设施的维护管理 GB/T29639生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则 GBT38315社会单位灭火和应急疏散预案编制及实施导则 GB/T43500安全管理体系要求 GB45673危险化学品企业安全生产标准化通用规范 XF654人员密集场所消防安全管理 XF/T1245多产权建筑消防安全管理 AQ3022化学品生产单位动火作业安全规范 AQ/T3034化工过程安全管理导则 WS308医疗机构消防安全管理 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 医疗机构medicalinstitution 经登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗活动的机构。 3.2 风险risk 发生特定危险事件的可能性与后果严重性的结合。 3.3 事故accident 全国团体标准信息平台 T/ZBZJAQ0001-2025 2由于物质或能量释放导致的人身伤害、环境破坏或财产损失等不良后果的级别达到了一定程度的危 险情形。 3.4 相关方interestedparty 关注医疗机构消防安全绩效或受其影响的个人或组织。 3.5 事件event 不良后果未达到事故级别的危险情形。 3.6 火灾隐患firepotential 可能导致火灾发生或火灾危害增大的各类潜在不安全因素。 3.7 动火作业hotwork 能直接或间接产生明火的工艺设置以外的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂 轮等可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。 3.8 变更change 指单位内任何与经营相关的改造、停用、拆除或非同类替换的改变，以及对经过评审的管理方式和 人员情况等进行的调整。 4管理要素 4.1组织建设 4.1.1消防安全方针、目标 医疗机构消防工作应贯彻“预防为主、防消结合”的方针，根据本单位实际情况，结合法律法规要 求制定消防安全工作年度目标，按照科室承担的职能将目标细化为消防安全工作指标，定期考核目标、 指标完成情况。 4.1.2消防安全承诺 医疗机构应建立健全全员参与的消防安全管理标准化工作机制，保证单位生产经营活动符合国家消 防法律法规规定，向从业人员和社会做出明确的、公开的消防安全承诺，接受社会监督。 4.1.3组织机构 4.1.3.1医疗机构应明确单位的消防安全责任人和消防安全管理人，建立健全逐级消防安全管理网络， 明确各级消防安全责任人及其管理人员。 4.1.3.2医疗机构应依法设置消防安全归口管理部门，配备专职消防管理人员。专职管理人员的数量宜 采取以下标准： a）从业人员少于500人的，配备至少1名专职消防管理人员； 全国团体标准信息平台 T/ZBZJAQ0001-2025 3b）从业人员500人至1000人的，配备至少2名专职消防管理人员； c）从业人员不少于1000人的，配备至少3名专职消防管理人员。 4.1.3.3医疗机构应定期组织召开消防安全工作会议，通报消防安全状况，研究解决消防安全重大问题。 4.1.4消防安全投入保障 医疗机构应年度消防安全费用纳入年度预算，保证消防安全投入和有效实施。 4.2消防安全责任制 4.2.1工作原则 医疗机构应按照管业务必须管安全、谁主管谁负责、属地管理的工作原则，建立落实逐级和岗位消 防安全责任制体系，明确逐级和岗位消防安全职责，确定各级、各岗位的消防安全责任人 4.2.2责任清单 医疗机构应根据各岗位的性质和特点，明确“一岗一责”，结合实际工作内容，细化形成岗位责任 清单。 4.2.3责任落实 4.2.3.1医疗机构应每年逐级签订《消防安全责任书》。 4.2.3.2涉及不同类别的相关方，主管科室应根据相关方的工作性质与其约定消防安全责任，并在合作 协议或责任书中予以明确。 4.2.3.3医疗机构租赁经营的，应按照有关法律法规的要求，与产权单位约定双方的消防安全责任，并 在租赁协议中予以明确。 4.2.4检查完善 4.2.4.1医疗机构应消防安全责任制考核制度，对全员消防安全责任落实情况进行考核，以兑现奖惩。 4.2.4.2医疗机构应至少每年对消防安全责任制的适用性和有效性进行评审，遇变更或法规重大变化时 及时修订。 4.3合规性管理 4.3.1制度要求 医疗机构应建立消防安全合规性管理制度，明确合规性管理的主管部门、职责、管理程序和要求。 4.3.2识别 医疗机构应建立法规标准管理工作程序，明确定期获取和识别相关法律、法规、标准、规范及其他 法定要求的渠道，定期进行适用性评估，及时更新法律、法规、标准清单，并将新要求转化为本单位的 消防管理制度或规程。识别范围包括但不限于： a）国家有关法律、法规和地方性